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第二节 老年人的心理特点
一、生理因素引起的心理改变
1.衰老引起的心理改变
(1)感觉与知觉减退
(2)学习与记忆力减退
(3)思维与想象力减退(表现为语言表达能力下降，不容易集中注意力)
(4)情绪改变：情绪不稳定、敏感多疑，变得自卑、暴躁、易怒、孤僻古怪等
(5)意志衰退：丧失探索精神，做事犹豫不决，拖拖拉拉
(6)人格改变：适应性渐差，甚至无视道德标准和行为规范而随心所欲
(7)社会适应改变：固执己见、刚愎自用
2.疾病引起的心理变化
不良情绪可引起疾病发生，如高血压、冠心病、糖尿病、支气管哮喘等。对癌症的发生、发展，以及对精神疾病的发生、发展有密切关系
同样，疾病也影响老年人心理健康，脑动脉硬化症、高血压病，轻者使患者记忆力减退，工作、生活能力削弱，重者引起智能减退和痴呆，长期卧床易产生抑郁、焦虑、孤独、依赖等消极心理
3.死亡引起的心理变化
经历以下时期：震惊、拒绝、气愤、讨价还价、悲伤和接受
二、社会因素引起的心理改变
1.从职业角色转变为闲暇角色引起的心理问题
心理不适应产生失落、惆怅、空荡、寂寞的情绪，易诱发心身疾病或加重原有的心血管疾病
2.从主角退化为配角引起的心理问题
政治地位下降、社会活动范围变窄、权力和晋升机会丧失、经济收入减少，从社会发展的'重要力量变为社会赡养群体等，面对这种落差，有人不习惯，失衡，产生悲观、失望情绪
三、家庭因素引起的心理改变
1.家庭经济状况问题
2.家庭人际关系问题
3.空巢老人的心理表现：精神空虚，无所事事而产生失落感、孤独感、衰老感和焦虑症
4.丧偶老年人的心理表现：可分为5个阶段
震惊、情绪波动、孤独感产生、宽慰自我、重建新模式阶段
第三节 老年人的护理特点
一、老年人身体护理特点
1.居家护理：向阳、通风、宁静、温度、湿度、
家具、装饰
2.饮食护理：色香味要全、饮食要清淡、食品要多样、蛋白要优质、蔬菜要新鲜、水果要适量、饭菜要松软、食物要温热、进食要缓慢、喝水要充足、食量要控制
3.排便护理：
(1)观察：次数、性状、颜色、气味
(2)便秘的护理
1)对症护理：建立良好的排便习惯(定时)、调整饮食结构、保证饮水量(2000~2500ml)、增加活动量、按摩(顺时针按摩5~10分钟)
2)简易通便：开塞露法、肛门药栓法、肥皂栓法
3)人工取便法
(3)腹泻的护理
1)对症护理：卧床休息、补充水分、调节饮食、保持清洁、保留标本
2)隔离护理
3)治疗护理
4.排尿护理
(1)观察：
1)正常排尿：排尿活动、尿量、性状
2)异常排尿：内容同上
(2)尿失禁的护理
1)对症护理：心理护理、排尿训练、调节饮水量、保持局部清洁
2)留置导尿
(3)尿潴留的护理
1)对症护理：心理疏导、改变体位、刺激排尿、按摩排尿
2)留置尿管的护理：固定、清洁、多饮水、观察、每天更换尿袋
(4)尿路感染的护理
1)对症护理：卧床休息、调节情绪、充分饮水、
排空膀胱、保持尿量、局部清洁、着衣恰当
2)治疗护理：咨询医生、定时服药
5.睡眠护理
(1)正常睡眠的护理：环境、姿势、时间(60~70岁8h,70~80岁9h,80~90岁10h)
(2)睡眠障碍的护理：心理疏导、治疗护理
6.清洁护理
(1)每日护理：早晚洗脸刷牙、饭前洗手，饭后漱口，睡前清洗会阴和双足
(2)每周护理：洗头、洗澡1~2次
(3)洗澡的注意事项
7.衣着护理
帽子、衣服(面料、款式、色彩、散热与保暖)、鞋袜
8.运动护理
(1)自理老年人的运动护理：起床、晨间洗漱、户外运动、晚间洗漱
(2)不能自理老年人的护理：偏瘫、全瘫
二、老年人心理护理特点
1.老年人的心理问题
常有失落、孤独、抑郁、恐惧和健忘等心理问题
2.心理问题对健康的影响
(1)WHO健康定义
(2)老年人与心理问题有关的疾病：头痛、高血压、冠心病、胃、十二直肠溃疡、溃疡性结肠炎、癌症、老年痴呆
3.养老护理员进行老年人心理护理的原则
(1)拥有高尚的道德品质
(2)具有良好的工作作风
(3)掌握个性化的护理方式
老年护理的护理学
养老护理实操是指在养老机构或家庭中对老年人进行专业护理服务时所需要进行的实际操作。以下是养老护理实操的一些主要内容：
1.基础护理：
包括协助老年人进行日常生活活动，如洗漱、穿衣、进食等；合理安排老年人的作息时间，保证其休息和睡眠质量；定期测量体温、血压、心率等生命体征，并做好记录；保持老年人的皮肤清洁，预防床疮的发生；教导老年人正确的呼吸训练方法，促进呼吸道通畅。
2.饮食护理：
根据老年人的个体情况制定合理的膳食方案，保证其获得均衡营养；根据老年人的口服能力和消化吸收情况，调整食物的质地和烹饪方式；监控老年人的饮食摄入情况，避免营养不良或过量；注意老年人的饮水情况，预防脱水。
3.康复护理：
根据老年人的身体状况和康复需求，制定相应的康复计划；给予老年人适当的体力锻炼，提高其肌肉力量和关节灵活性；进行常规的功能评估，如步行能力、平衡能力等，及时发现问题并采取相应措施；协助老年人进行日常的康复训练，如理疗、按摩、功能训练等。
4.心理护理：
倾听老年人的心声，关注他们的情感变化，提供情感支持和安慰；给予老年人情绪上的关怀，缓解其焦虑、抑郁等负面情绪；开展适当的娱乐活动和社交互动，帮助老年人保持积极的心态；鼓励老年人参与兴趣爱好，促进其身心健康。
5.安全护理：
检查和维护老年人的生活环境安全，如防滑、防火、防跌倒等；监测老年人的用药情况，确保按时按量服药，避免药物相互作用和不良反应；协助老年人进行日常活动时的安全防护，如使用助行器具、早晚活动时的特殊注意事项等；教导老年人及其家属掌握急救知识，应对突发事件。
养老护理实操需要专业的护理人员进行，他们应该具备相应的专业知识和技能，并且要做好记录和随时与医务人员沟通交流，以保证对老年人的护理服务质量和安全性。同时，还需要关注老年人的心理需求和社交互动，为他们创造一个温馨舒适的生活环境。
老年护理作为一门学科最早出现于
老年护理学概述
老年护理学是把关于老化和老年专门的护理知识和临床普通科护理学知识综合运用于老年护理的专业领域，进而研究老年人群健康的问题特殊性的学科。
老年护理学起源
老年护理学起源于现有的护理理论和社会学、生物学、心理学、健康政策等学科理论。美国护士协会（AmericanNursesAssociation，ANA）1987年提出用“老年护理学（gerontologicalnursing）”概念代替“老年病护理（geriatricnursing）”概念，因为老年护理学涉及的护理范畴更广泛。包括评估老年人的健康和功能状态，制定护理计划，提供有效护理和其他卫生保健服务，并评价照顾效果。老年护理学强调保持和恢复、促进健康，预防和控制由急、慢性疾病引起的残疾，发挥老年人的日常生活能力，实现老年肌体的最佳功能，保持老年人的尊严和舒适生活直至死亡。
老年护理学重点
老年护理学研究的重点在于从老年人生理、心理、社会文化以及发展的角度出发，研究自然、社会、文化教育和生理、心理因素对老年人健康的影响，探讨用护理手段或措施解决老年人健康问题。
中国特色养老服务体系思路 根据我国老年人城乡分布、收入结构和现行福利制度安排，要加快建立有中国特色的养老服务体系。
应按照政府引导、政策扶持、社会参与、市场推动的原则，进一步提升养老服务水平，加快推进养老服务的社会化、专业化、标准化建设，逐步建立健全与我国人口老龄化进程相适应、与经济社会发展相协调，以居家养老为基础、社区服务为依托、机构养老为骨干、覆盖城乡的养老服务网络，形成投资主体多元化、服务层次多样化、服务提供社会化、服务队伍专业化，运行机制良好、服务品质优良、监督管理到位、可持续发展的养老服务体系。
在城市，以社会福利院、老年护理院等专业化的护理机构为骨干，构建社会化养老服务平台。在机构层面，要研究建立健全设施建设规范、机构服务标准、行业自律制度，起到辐射社区、带动社会、示范民间的作用。同时，制定低收入老人、高龄老人、重度残疾老人等入院评审制度，保证优先满足老年特殊困难群体的护理服务需求。在社区层面，应结合社区综合服务设施和卫生服务设施建设，增加养老托老设施网点，完善配套设施，完善生活照料、医疗护理、紧急呼叫等功能，不断增强社区和居家养老服务能力。
在农村，以乡镇敬老院为基础，实现向区域性社会养老服务中心转变。在确保五保户等福利对象供养的基础上，优先保障最低生活保障老人、生活困难老人、计划生育家庭独女户/双女户、高龄和重度残疾老人的服务需要，同时，向社会开放。有条件的地方，还应向农村“空巢”老人提供日间托养、配餐等社会化服务
老年护理作为一门学科最早出现于美国。
1、老年护理的起源
老年护理这一学科的起源可以追溯到20世纪70年代，当时美国的老年人口增加，对老年人护理的需求也越来越高，这促使了老年护理学科的崛起。随着人们对老年护理知识的深入了解和关注，老年护理学科逐渐发展成为成熟的学科体系。
2、老年护理的定位
老年护理作为一门学科，阐述了对老年人健康、身心和社会全方位的照顾，同时也为老年人提供了医疗保障和服务保障。
老年护理不仅关注老年人的疾病治疗，还着眼于老年人的日常生活护理和生命质量的提高。因此，老年护理的定位是以老年人的需要为中心，全面关注老年人的身心健康。
3、老年护理的专业知识
老年护理的专业知识包括老年人的疾病诊断、治疗和护理技术、老年人的心理护理、老年人营养保健、老年人康复与辅助设备、老年人安全与环境适应等方面。
老年护理专业人员应当具备医学、心理学、社会学、营养学等多方面的知识和技能，以便为老年人提供全方位的照顾和服务。
4、老年护理的发展趋势
随着老年人口的快速增加，老年护理的需求也会大幅度增加。老年护理学科的发展趋势将是基于老年人的日常生活和特殊需求，注重活动力、自我照顾和优质生命的提高。
此外，老年护理的信息化、智能化和社交化越来越受到关注，这也是未来老年护理发展的重要方向。
总之，老年护理作为一门学科，通过其专业知识和技能，为老年人提供了全方位的护理和服务，旨在提高老年人的身心健康和生命质量。老年护理的学术研究和实践探索，也为老年人的福祉提供了重要的支持和保障。
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