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肾病，传统治疗以发汗、利尿为主。有：“诸有水者，腰以下肿，当利小便；腰以上肿，当发汗乃愈。”我院认为：治疗肾病，应重视其原发病。原发病为因，肾病为果；就中医“标本”而论，原发病为“本”，肾病之水肿、蛋白尿、血尿、肌酐高等为“标”。针对“水肿”单纯地发汗、利尿以消其“肿”，诚乃“急则治其标”之举措，但难以解决根本问题。反之，如果能及时治疗原发病，彻底清除病邪，对缩短病程，提高疗效，防止复发，是十分重要的。
有些原发病到了发肾病时，其病灶和症状已不明显，但余邪未尽，余毒尚存；有的则原发病依然存在。倘若原发病未能彻底清除，势必反复发作，不断产生抗原和抗体，免疫反应持续进行，最后必然加重肾病的病情，我院采用中西医结合治疗肾病原发病，西医治标控制病情恶化，中医治本。
多种原发病病因不同，治法各异。
能引起急性肾炎的原发病很多，诸如扁桃体炎、气管炎、支气管炎、中耳炎、皮肤及皮下化脓性感染（如脓疱疮、丹毒、蜂窝组织炎，脚气、湿疹、疥疮合并感染）等。这些原发病的致病微生物多系溶血性链球菌；但不同的原发病，其致病菌的菌株也不同，有一部分属非溶血性链球菌（如葡萄球菌、肺炎双球菌、病毒、支原体、三日疟疟原虫等）感染所致，它们的抗原性质也不完全相同，因此，治疗就应该有一定的区别。
中医治病，既重视辨证论治，也重视审证求因。不同的原发病，病因各异，方药各殊。如扁桃体炎、咽炎继发急性肾炎，属风热火毒夹痰搏结咽喉，内陷于肾。治疗当以清热解毒、化痰散结，兼以疏风行水。
药用：金银花、连翘、桔梗、板蓝根、玄参、射干、薄荷、牛蒡子、茯苓皮、冬瓜皮、白茅根等；
气管炎、支气管炎继发急性肾炎，属风热袭肺，内陷于肾。治疗当以疏风散热宣肺，兼以行水。药用：银翘散、桑菊饮、麻杏石甘汤合五皮饮之类；
中耳炎继发急性肾炎，属肝胆郁热夹湿，上客清窍，下陷于肾。治疗当以清肝泻火、解毒利湿。常用龙胆泻肝汤加黄连，佐以疏风行水药；
脓疱疮、丹毒、蜂窝组织炎等皮肤、皮下化脓性感染继发急性肾炎，属热毒侵*肌腠，内陷于肾。治疗当以清热解毒为主，兼以疏风行水。药用：五味消毒饮加连翘、蚤休、赤芍、薄荷、防风、?车前草、白茅根之类；疥疮感染继发急性肾炎，属湿毒侵*皮肤，内陷于肾。治疗当以利湿解毒为主，兼以疏风。用萆?渗湿汤加地肤子、金银花、蒲公英、蝉蜕、防风之类。除此以外，还需配合外用药杀疥虫，抗真菌等。
验案举例
例1：某男，13岁，浮肿7天。有扁桃体炎、?扁桃体肥大病史。常患感冒，发热，咽痛。此次于10多天前发病，经治疗缓解。7天前出现眼睑浮肿，随后遍及全身。诊见：全身浮肿，皮肤发亮，精神不振，纳呆，恶心呕吐，小便短赤。检查：T38℃，P?94次／min，R?22次／min，BP17．3／10．7kPa。双侧扁桃体肿大，色红，形如草莓。双侧颌下淋巴节肿大，有压痛。舌质红，苔薄黄，脉细滑稍数。化验检查：白细胞计数13×109／L，中性粒细胞：0．78。尿常规：红细胞（＋＋＋），蛋白定性（＋＋）。
诊断：肾炎；慢性扁桃体炎急性发作。中医辨证属风、热、毒挟痰搏结咽喉，内陷于肾。治法：疏风清热，解毒散结，兼以行水。方药：薄荷、胖大海各6g，金银花20g，连翘、茯苓皮、车前草各15g，桔梗、射干、板蓝根、玄参、甘草各10g，鲜冬瓜皮30g。1剂／d，水煎分3次口服。（因涉及知识产权，未能全部列出）治疗15天，浮肿全消，BP13．3／9．33kPa，扁桃体见Ⅱ°肿大，充血减轻。血常规恢复正常。尿常规蛋白定性（＋），镜检（－）。上方去茯苓皮、冬瓜皮、车前草，加浙贝母、海藻、蚤休，以解毒利咽、化痰散结。再服20余剂后，扁桃体明显缩小。其后一切恢复正常（因涉及知识产权，中药制剂未能详录，不能作为临床诊断依据，如需帮助请咨询我院专家）。
例2：某女，10岁，浮肿4天。始见于眼睑、颜面浮肿，很快遍及全身。素患疥疮。10多天前在野外放牧，遭受雨淋，当晚皮肤瘙痒加剧，搔抓不已，随后皮损处出现脓疮。伴精神不振，纳减，口渴欲饮，小便短赤。检查：T38℃，P120次／min，R24次／min，BP17．3／11．3kPa。全身浮肿，头面、外阴、下肢为甚。手指间、小腹、外阴、大腿内侧有疥疮，搔痕累累，破损处生有脓疮，周围红晕。舌质红，苔白厚，脉细滑而数。血常规：白细胞计数：14×109／L，中性粒细胞0．82；尿常规：红细胞（＋＋＋＋），蛋白定性（＋＋＋）。
诊断：肾炎；疥疮合并感染。证属湿毒侵*皮肤，内陷于肾，以致肾气化不利，水湿停聚，泛溢皮肤。治法：利湿解毒，兼以疏风行水。方药：萆?、黄柏、薏苡仁各10g，地肤子、车前子、连翘、蒲公英各15g，栀子6g，鲜冬瓜皮、金银花各30g，蝉蜕、防风各5g。1剂／d，水煎，分3次口服。（因涉及知识产权，未能全部列出）外用：凡士林100g，红霉素粉10g，硫磺粉20g，苯海拉明250mg，调匀外擦，隔日1次。服药1周后，浮肿消减大半，脓疮吸收结痂，皮肤搔痒消失，精神好转。BP16．0／10．0kPa，尿常规：红细胞（＋），蛋白定性（＋＋）。血常规正常。上方去冬瓜皮，加白术、茯苓各15g，服法同前。前后共治疗20余天，浮肿全消，皮肤疥疮、脓疮已愈。BP12．0／8．00kPa。尿蛋白定性（＋），镜检（－）。巩固治疗致愈（因涉及知识产权，中药制剂未能详录，不能作为临床诊断依据，如需帮助请咨询我院专家）。
我院采用肾病多维分科治疗肾病原发病
肾病，如果一味地针对肾脏进行检查化验用药，那肾病是不会彻底治愈，不是加重就是好转后复发，因为肾脏疾病包括多囊肾等遗传性肾病的发病不在肾脏本身，它是由体外和体内（肾脏本身之外）诸多因素造成的，例如，糖尿病、狼疮性肾病、心脑血管病、免疫失调，扁桃体炎性病变，妇科炎症、牙病，郁闷忧思……等因素而引起肾病。引起肾病的因素未给予足够的重视，一味地治疗肾脏疾病犹如“舍本求末”、“掩耳盗铃”。
我院临床经过大量数据得出结论：肾病患者即便是把肾病治好了，也会复发加重。许多患者多次反复，加重病情，错过最佳治疗时期，所以患者一定要到肾脏病专业医院治疗，多维分科即是在治疗肾实质病变的同时，还必须是从多角度来系统审视、分析、辨证和探讨：引起肾病、加重肾病、诱发肾病和使肾病复发的八十种因素，我院针对肾病治病因素，与之匹配的各类不同肾病科，设置配套科室及仪器设备加以解决肾病原发病问题。
当医生变成了肾病患者，这是我上周跟大家分享的一些经历和感受。在萨沙的邀请下，我把这些年的用药过程做了一个总结，坦率地向大家汇报。
先描述一下我的情况。10多年前感冒后有浓茶色尿，发现血尿、蛋白尿。当时我的血压和肌酐都正常，红细胞充满视力。24小时蛋白质2g，一查是2.9g。没多久我就扎破了。穿刺结果为IgA肾病，20个肾小球中有5个废弃，部分节段硬化。
一个
我的用药史
当时因为要打胎，我人生第一次住院。穿刺前没有吃任何口服药物。输了10天银杏叶，丹参之类的活血化瘀药。说实话，这些药根本没用，但我当时情绪很低落，觉得给我什么都可以救我。
穿刺后给我注射了替米沙坦40mg，每天一次，外加一种中成药，肾炎康复片。
从穿刺到出院，一共花了差不多9000块钱。之前买了一份商业保险，给了我三千多，自己单位报了三千多。没有医保的病人花很多钱。
我不知道沙坦是剂量依赖性的，也就是说需要大剂量才有好的效果。当时我用的是40mg很低的常规剂量，蛋白下降不明显。我出院后一直查蛋白尿在1.5g-2g到2g之间。
看到蛋白下降不明显，我很绝望，就换了一家医院。结果另一家医院给我开了一堆百令胶囊和金水宝。吃了一两个月，蛋白质没有动。
我妈也很着急，给我找了个中医。每天，看到他的人都在街上排队。那个中医信誓旦旦说西医治不了肾炎，中医才是治本，好几个肾炎病例在他那里都治得很好。我记得很清楚。旁边那个正在吃药的给我解释，指着一根白色的根，说这是白茅根，是治你尿血的。一直喝下去，效果特别好。
但是没等到效果特别好。吃了3个月的中药，还是1.5g蛋白，3个潜血，几十个红细胞。
无奈之下，我回到原来的穿刺医院，换了医生。当时医生给我加了雷公藤，2个月潜血蛋白完全转阴。我很高兴，但是副作用也很明显。雷公藤吃了快4个月，肝功能转氨酶偏高，更严重的是性功能明显变差。房事没以前好了，我偷偷去自己检查了一下。精子数少，活力差。有个女患者跟我说，她吃了雷公藤就没月经了。吓得我赶紧换了个主任来看，说，你这年纪还没孩子，又不能长时间吃东西，雷公又停了。
停了快半年了，我的蛋白从阴性变成微量，1，然后2，都反弹回来了。
主任，我把药换成了奥美沙坦黄秋葵胶囊和双嘧达莫，最后蛋白降到1g以下。双嘧达莫不知道你吃了是什么感受。一吃就觉得心里空空的，心里像被掏空了一样。一天早上，我自己在病房里查房，差点晕倒。一开始不知道是这个药的反应，因为没吃早饭，以为是低血糖。后来停用双嘧达莫，症状没有再出现，又开始出现症状。因为是辅助用药，而且反应太大，所以没吃。我一直吃奥美沙坦和黄秋葵胶囊。
但是真的是没完没了，不安分。我家找出一个偏方，说茴香根可以治肾炎，家里一个亲戚的女儿吃过肾病综合征。当时我也没管那么多。我想我应该试一试。反正都是这样。我妈去乡下给我挖，回来就天天炖茴香根。
现在想起来很傻。我被恐惧冲昏了头脑，我不知道t
奥美沙坦黄葵胶囊服用2年左右。黄葵真的卡在脖子中间，或者他打嗝。都是那种味道.................
我的正规治疗是从北京开始的，蛋白质只有1g左右，让家人很不放心。五年前，我正好有机会去北京工作一段时间，就去了北大一院。
其实北大医院也没给我开什么高级药，就是继续用RAS阻断剂。因为我和普利咳嗽得厉害，一直在吃沙坦，其他的药都停了。之前一直在用各种低剂量的沙坦，加上一堆乱七八糟的中成药，再加上各种偏方。没办法了。
北大的医生给了我160mg的大剂量，并嘱咐我低盐饮食。否则药物效果不好，不加其他药物。现在五年了，蛋白一直维持在0.3-0.5g左右，血压正常。肌酐折腾了这么多年，从之前的70%左右到现在的90-100%左右，基本都是这个水平。如果一开始就想着规范治疗，哎！
现在，我每半年去北大医院的门诊报到一次。目前一直吃2片，其他药都没用。
2
我的感知
其实看了这么多年的病，我深感中国的医疗必须改革。
就拿我之前自杀的行为来说吧。其实在看病的过程中医生能跟我普及多少知识，让我少走这样的弯路？但我之前看了那么多医生，没几个愿意多花几分钟时间告诉我，有些药物有肾毒性，一定不能乱用。医生们的宣传很可怜！
给我开的药有多少是有确切疗效的？血尿，银杏叶，阿魏酸，肾炎康复片，白令和金水宝，还有一些名字忘了的中成药，等等。这些药有多少只是心理安慰？还有几个是根据辨证给我的？但是我，包括我们很多病人，在这上面花了很多钱。
而且我住过两次院，每次住院都输了那些活血化瘀的药。我什么都不说，说多了就满眼泪水。
但是像北大医院肾内科这样一个非常规范的科室，一直都是严格按照国际规范用药，基本无药无据，大部分中成药都不用，不必要的药物也不在医院流失。因为这种坚持，据我所知，那里的医生待遇很差。
好医生不乱用药，治疗就差；但是，那些用了一堆没有的药的医院医生，待遇还不错。这不是本末倒置吗？
再说我来北京规范化治疗之前，我治疗的整个过程就是一个字，乱！以我的病例为例，按照规范治疗，不是一直加一堆没用的辅助药物，而是逐步滴定沙坦、普利等药物，逐步增加量到我的最大耐受范围，观察蛋白、血压、肾功能的变化。这是IgA肾病国际指南明确规定的。但这种治疗直到北大医院才得到严格规范。
我经常一起去看病的一个膜性肾病患者，之前在当地医院单用激素治疗，到了北京就缓解了，要么用先进的方法，要么按规范用药。后来自己研究了肾病治疗指南，发现膜性肾病根本不应该单独用激素治疗，效果反而会不好。如果用激素，要一起加免疫抑制剂，这是病理决定的。他一直以为是他激素抵抗，但也走了很多弯路。
我写的这些都是目前乱象的冰山一角。我自己也是医生，也是病人，对自己的经历深感痛心！
有更多的病人在盲目治疗，就像我曾经做过的那样，他们不可能都有机会去大医院就诊。规范治疗何时能在全国推行？什么时候医生的收入与药物无关，医疗才能回归医疗本质，让医生更体面，让患者少花钱？最近国家医改正在尝试进行医药分开的改革，希望有效果！
我写这篇文章可能会得罪很多人。然而，当我写过去的时候，我不禁感到愤怒。但是愤怒解决不了问题。我看到像陈博士和萨沙这样的团队在做出切实的努力。虽然目前他们的力量很小，但是我看好他们。反正他们想改变这么差的医疗环境，有这份心和勇气感动了我。希望他们能早日成功！
这就是我的总结。我中间有一些不可思议的医疗经历，就更_嗦了。所以选了几个比较典型的给你听听，写得不好的。欢迎拍砖！祝大家幸福安康！
关于“肾炎问题”这个话题的介绍，今天小编就给大家分享完了，如果对你有所帮助请保持对本站的关注！
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