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1 树立正确的健康教育观念
1.1 健康教育是护理活动的组成部分 健康教育不是护士额外的工作,它是护理内容之一,而且是很重要的内容之一。许多护理目标都是通过健康教育来实现的,如提高病人适应能力、减少焦虑、肢体功能恢复、自我行为能力的建立、减少并发症,等等;此外,一些健康教育内容也是根据护理工作的需要而设计的[2]。因为健康教育内容需要有较强的针对性,需要护理人员从所收集到的护理资料中寻找出护理问题,而针对这些问题来确定其健康教育的内容,通过健康教育病人获得了优良的护理,提高了满意度。例如对待一位因患癌症而行化疗的病人,护理目标除预防感染、保持体液和电解质平衡、提供适宜的营养外,还应注意保持病人情绪稳定及良好的自我形象,特别是对女性病人这点尤为重要。因此,在行化疗之前健康教育时,除要告诉病人化疗后可能会发生的情况,例如脱发是最常见的症状,甚至眼睫毛和眉毛都会脱落,护士会采取一些措施,如使用冰帽来减少脱发外,还应教会病人如何配备假发,如何使用围巾、帽子以及眉毛的化装技巧等来掩盖身体的部分缺陷。所以说,健康教育与护理工作是密不可分的。健康教育与临床护理一体化早已是现代护理的一种重要模式。广州中山医科大学附属第一医院于1998年率先在国内成立了“健康教育服务部”,不仅为临床整体护理提供了有力的辅助、支持作用,而且提高了护士健康教育技能,改善了医院的社会形象,体现了医院的现代化服务意识[3]。
1.2 健康教育与卫生宣教的概念不同 从卫生宣教到健康教育是工作模式上的转变。卫生宣教只是用一般的宣传技术和手段传播卫生知识和有关的疾病知识。我国政府一贯重视全民的健康水平,设立各种活动日,搞大型科普活动,宣传、普及卫生知识,提高全民健康意识。在这些活动中护理人员也仅仅承担了参与者、传播者的角色。因此,对护理人员应具备的理论知识和操作技能要求不高。但护理健康教育则不然,它是一门涉及多学科的专业,要求护士不仅要具备医学基础知识,还要掌握心理、社会、行为、教育等人文学科方面的知识,以便对病人情况做出全面评估,并进行有效的沟通,尤其是在健康教育活动中,依照健康教育程序,要承担传播者、计划者、评价者等多种角色,既要和病人共同制订健康教育计划,病人实施教育计划时要监督指导,对病人健康教育效果进行评价,还要对自己的健康教育能力进行总结。因为健康教育的最终目标是使病人建立健康行为,所以,操作体系也应从单纯的知识灌输转变到按照教育程序运作的科学化工作体系上来。
健康教育在我国具有悠久的历史。我国古代的政治家和医学家，不仅非常重视疾病的预防和养生保健，而且还提出许多有关健康教育的思想和论述，撰写了一些养生保健和医药科普著作，对保护古代劳动人民的健康发挥了重要作用。
本世纪20年代后，健康教育理论开始引进我国。1934年陈志潜编译的《健康教育原理》一书，是我国最早的健康教育专著。
1909年成立的中华护士会以及相继于1915年成立的中华医学会、1930年成立的中华健康教育学会，对推动我国的健康教育发展，均发挥了积极的作用。1931年成立了中央卫生实验处 ，内设卫生教育科。同年，中央大学教育学院设卫生教育系，培养四年制健康教育学士。值得注意的是，从本世纪20年代开始，我国城乡和学校建立了若干健康教育实验区，并取得了可喜的成果。如陈志潜在河北省定县(今定州市)建立了我国第一个农村卫生实验区，开展了大量的健康教育工作，实行了一套农村卫生保健模式。我国第一位国际南丁格尔奖章获得者 王?瑛作为护士曾参与了这一实验工作。定县的经验对当今农村初级卫生保健和社区健康教育仍有借鉴价值。
新中国成立后，中央政府及时提出了“预防为主”的卫生工作方针。在全国掀起和开展了 “爱国卫生运动”，号召全国人民“动员起来，讲究卫生，减少疾病，提高健康水平”。50年代，全国有条件的省、自治区、直辖市相继成立了健康教育所。50年代后期至70年代，整个健康教育事业处于低潮时期。 1978年以来，我国的健康教育事业得到了迅速的恢复和发展。至1997年，全国已有健康教 育机构2654所；部分高等医学院校和中等卫生学校培养了一批具有硕士、学士、大专 、中专学历的健康教育人才；健康教育及相关课程已列为部分大中专医学院校的预防、医学 、妇幼、护理等专业的必修课和选修课。 90年代以来，随着医院工作由以疾病为中心向以病人为中心的转变，医院健康教育得到广 泛重视和发展。护理健康教育已作为整体护理的重要组成部分而列入护理计划之中。 ?
1997年1月，中共中央、国务院作出了《关于卫生工作改革和发展的决定》，提出：“健康教育是全民素质教育的重要内容，要十分重视健康教育。”全国爱卫会、卫生部根据《决 定》精神，制定了《中国健康教育2000年工作目标和2010年远景规划》。展望未来，我国健康教育事业一定会随着国民经济和社会发展的进步而加快发展的步伐。
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