网上有关“科普：盘点NK细胞的医疗前景”话题很是火热，小编也是针对科普：盘点NK细胞的医疗前景寻找了一些与之相关的一些信息进行分析，如果能碰巧解决你现在面临的问题，希望能够帮助到您。

近年来，NK细胞已被广泛应用于造血系统恶性肿瘤（如白血病、淋巴瘤和多发性骨髓瘤）和实体肿瘤（如黑色素瘤、卵巢癌、肺癌、结直肠癌和胶质母细胞瘤）的临床治疗研究中。免疫疗法逐渐成为继手术、放疗和化疗、以及靶向治疗之后的第五大疗法。

在2020中国生物技术创新大会上，中国科学技术大学教授、中国工程院院士田志刚在主题《合成免疫技术与肿瘤免疫治疗》中表示，2020年吹响了NK细胞免疫治疗的冲锋号：异体外周血NK细胞、iPSC-NK细胞、脐血NK细胞进入规模化扩增生产；异体CAR-NK细胞同等疗效下避免了CAR-T细胞疗法的毒副作用。

NK细胞：强大的抗肿瘤先锋

在健康的人体中，免疫细胞不断地杀死各种细胞基因突变形成的癌细胞，保持着免疫力与新生癌细胞战役平衡。随着免疫力由盛而衰，免疫细胞数量随之逐渐减少，特别是奋战在一线的NK细胞战斗力逐渐下降，于是，免疫细胞杀灭癌细胞的战役中的平衡被打破、癌细胞生长趋于优势的现象发生，导致引发癌症的风险。因此，通过免疫扩军的方式回输NK免疫细胞，可以增加抗癌能力，起到癌症治疗的作用。

大量的临床实验证明，NK细胞对很多癌症的治疗能够起到积极的效果，因此免疫疗法治疗肿瘤被研究人员寄予厚望。然而，NK细胞的杀伤能力仍比较有限，对一些实体肿瘤的治疗效果仍不理想。为了增强NK细胞的杀伤力，医学界开始研究利用NK细胞开发抵御癌症的新型免疫疗法。CAR-NK技术应用而生。

CAR（嵌合抗原受体）技术是基因工程与免疫疗法的融合技术，是当前肿瘤治疗领域前景广阔的研究方向之一。改造后的免疫细胞就像加装了红外制导功能的导弹，可以识别肿瘤细胞，实现精准杀灭。

2018年8月，美国加州大学圣地亚哥分校和明尼苏达大学的研究人员在《Cell Stem Cell》上发表了一项新的研究，他们利用修饰过的CAR-NK细胞在小鼠模型中高效地抵抗卵巢癌。这一研究成果为开发出无需为每名患者进行定制的“现成”免疫疗法铺平道路。

2020年2月，来自德克萨斯大学MD安德森癌症中心研究人员在NEJM期刊上发表了靶向CD19的同种异体CAR-NK细胞疗法Ⅰ/Ⅱ临床试验研究结果：在接受治疗的11名复发性/难治性CD19阳性肿瘤（非霍奇金淋巴瘤或慢性淋巴细胞白血病）患者中，8人对治疗作出反应，其中7人完全缓解，且没有严重的毒性作用出现[1]。

相比CAR-T疗法，CAR-NK疗法细胞可以批量化生产，并且不会引发类似的毒性反应，几乎没有副作用。在最为瞩目的肿瘤免疫治疗领域，CAR-NK疗法有着巨大的应用潜力。

NK细胞：抗病毒的第一防线

近年来，NK细胞逐渐被应用于抗病毒治疗中。研究发现参与对多种病毒（如EB病毒EBV、巨细胞病毒CMV及鼠痘病毒ECTV、甲型流感病毒IAV等）的免疫应答反应。

2016年，来自中国科学院微生物所的方敏研究员实验室发表的文章中提到：NK细胞有助于129品系小鼠的甲型流感感染的清除[2]，相关研究结果刊登在国际杂志《Journal of Immunology》上。研究发现，NK细胞在129只受流感病毒感染的小鼠中发挥了显著抑制流感病毒复制，能提高小鼠存活率的功能。进一步的机制研究表明，129只小鼠感染流感病毒后，NK细胞能快速赶到肺部发挥抗流感病毒感染的作用。

在这次新型冠状病毒的治疗研究中，NK细胞也参与其中。

2020年1月29日，Sorrento制药公司与Celularity细胞治疗公司联合宣布启动临床合作，目的是将CYNK-001（一种异体、胎盘来源的NK伤免疫细胞疗法）的用途扩展到治疗和预防冠状病毒感染的研究中[3]。2020年2月2日，河南省科研项目《脐带血NK细胞治疗冠状病毒感染重症患者的临床研究》获得立项[4]。

NK细胞：增强免疫，预防癌症

人类生命科学研究和实践发现：机体免疫功能的减退和免疫力的下降，是人体衰老的很明显的表现。当免疫功能生理性衰退发展到一定程度，罹患自身免疫病和肿瘤的风险也在增加。因此，免疫功能的衰老被认为是造成机体衰老的重要原因。

有研究表明，NK细胞能够直接改善并调节人体免疫力及神经系统，可分泌脑内啡，减轻患者疼痛，提高生活质量。通过自体NK细胞免疫治疗，可以明显改善亚健康人群的疲劳和睡眠质量，很好的提高其生活质量。

苏州大学附属第一医院史进方等2005年在《现代免疫学》发表论文《免疫衰老及其免疫学预警指标》中论述NK细胞：“研究表明，年龄超过100岁的老年人也可以有效抵抗感染，因为其NK细胞系统功能完好，可以移行并有效杀灭靶细胞，而NK细胞受损的老年人易于感染流感、结核等疾病。因此，NK细胞的活性降低是疾病的前兆，保持NK细胞的活性有助于延长寿命。”

由此可见，如何提高体内NK细胞的数量成为我们激活免疫战胜癌症的关键。

NK细胞的存储意义

人民解放军第117医院再生医学中心的副主任陈霖老师曾经在《名医堂》栏目中就提到，存储NK细胞（免疫细胞的一种）可以补充、增强体内本身已经在逐渐衰弱的NK细胞这样能极大提高免疫力，将免疫细胞扩增以后回输到体内，临床上的疗效性非常可观[5]。

四川大学华西医院病理研究室研究员石毓君在接受新闻采访中也提到：采集人体自身免疫细胞，经过体外培养，使其数量成千倍增多，靶向性杀伤功能增强，然后再回输到人体来杀灭血液及组织中的病原体、癌细胞、突变的细胞，打破免疫耐受，激活和增强机体的免疫能力，兼顾治疗和保健的双重功效。

综上所述，免疫细胞具有改善亚健康、抗衰老、抗病毒、抗感染以及抗肿瘤等作用。研究发现，不同年龄时段的免疫状态有很大的差异，更年轻的免疫细胞可以增强细胞治疗的效果。免疫细胞的年轻程度甚至对免疫疗法的有效性起到重要作用[6]。

正是因为如此，在年轻的时候存储健康的免疫细胞，这样的概念在全球已经越来越流行。这些存储的免疫细胞，有望成为将来免疫细胞治疗的关键细胞来源。

资讯出处：

[1]?[endif]Sanofi’s Paul Hudson pays $357M to buy a biotech partner, adding an NK strategy in the latest move to beef up cancer R&D

[2]?[endif]Kai Zhou, Jing Wang, et al.Swift and Strong NK Cell Responses Protect 129 Mice against High-Dose Influenza Virus Infection[J].Journal of Immunology,2016,(2).

[3]?[endif]Sorrento and Celularity to Initiate Emergency Allogeneic Natural Killer (NK) Cell Therapy Development for Coronavirus Infection[N].GlobeNewswire,2020-01-29.

[4]?[endif]河南省科学技术厅.河南启动新型冠状病毒防控应急科研攻关专项[N].河南省人民政府，2020-02-01.

[5]?[endif]陈霖.揭秘神秘的癌细胞杀手——NK细胞[N].名医堂,128:1112

[6]?[endif]Donjete Simnica, Nuray Akyüz, et al.T cell receptor next-generation sequencing reveals cancer-associated repertoire metrics and reconstitution after chemotherapy in patients with hematological and solid tumors[J].Taylor & Francis Online,2019,(7).

“多吃主食死得快”说法是真的吗？

导读：近期，一篇题为《多吃主食死的快？柳叶刀的最新研究，打了多少医生、营养师的脸》的文章，引用了发表在著名医学期刊《柳叶刀》上的一项研究，声称“多吃主食死得更早”、“脂肪和心血管疾病的风险无相关性”、“多吃好的脂肪，吃油，可能让你活得更长”。那么，多吃主食真的会死得快？不吃主食可以减肥吗？科学慧眼专家为您解读。“多吃主食死得快”的说法最初来自于一篇发表在《柳叶刀》的研究，题目叫：Associations of fats and carbohydrate intake with cardiovasculardisease and mortality in 18 countries from five continents (PURE): aprospective cohort study.该研究中关于碳水化合物有这样的结论：较高的碳水化合物摄入量与总死亡率的风险增加有关。其中，碳水化合物供能比为77.2%的人群死亡人数，比碳水化合物摄入较少的人群高28%。一、这个研究结果可信吗？由于我们平常摄取的碳水化合物主要来自主食，因此，有些人就把这个结论解读为“多吃主食死得快”，这很明显是断章取义。因为碳水化合物并不等同于主食。主食只是碳水化合物的重要来源之一，水果、蔬菜、豆类、坚果及各种甜食等食物也能提供碳水化合物。主食也不仅仅只有白米饭、白馒头这类精细主食，还有全谷物、薯类、杂豆类等主食。在这个研究中，作者没有明确告诉我们碳水化合物是来源于精细主食还是包含其他。因此，我们不能生搬硬套，硬是把碳水化合物的结论说成是主食的。我国的老百姓应该参照2016版的《中国居民膳食指南》来调整自己的饮食结构，更符合当下我国老百姓状况。文中在一般人群膳食指南中推荐：食物多样，谷类为主；吃动平衡，健康体重；多吃蔬果、奶类、大豆；适量吃鱼、禽、蛋、瘦肉；少盐少油，控糖限酒；杜绝浪费，兴新食尚。对特殊人群（孕妇、乳母、婴幼儿、儿童少年、老年人、素食者）均有特定人群膳食指南，对我国居民更具有健康指导意义。其中一般人群膳食指南第一条：食物多样，谷类为主。说的就是主食类，是平衡膳食的重要特征。主食类包括谷类、薯类、杂豆，而不单纯是聚焦度过高的精米白面。尤其是增加全谷物（B族维生素、膳食纤维的来源）的摄入，有利于降低2型糖尿病、心血管疾病等与膳食相关的慢性病发病风险，以及减少体重增加的风险（膳食与健康的关系均有严谨的数据、对列研究等支持）。建议一般成年人每天摄入谷薯类250~400g，其中全谷物和杂豆类50~150g，薯类50~100g。我国目前三大产能营养素的供能比分别为碳水化合物50~65%，脂肪20~30%，蛋白质10~20%，这个国人要了解。事实上，这项研究的结论也未必适用于每个人身上。为什么这么说呢？因为在这项研究中，中国受访者碳水化合物的供能比为67%，而根据《中国居民营养与慢性病状况报告（2015年）》，2012年我国居民碳水化合物的供能比只有55%（这个比例在中国营养学会推荐的合理范围内50%-65%）。近20年来，我国居民碳水化合物的摄入量还有下降的趋势（1992年、2002年、2012年分别为66.2%、58.6%、55%）呢。其实，也可以看看表格，这些中国受访者中，中学以下文化的人占大多数（85.6%），中、高身体活动水平的人也占主要（84.6%），可见这对于大部分的办公室白领来说并不适用。也就是说，这样的研究结论未必适用于每个人身上。二、不吃主食可以减肥吗？未必。有些人认为吃富含碳水化合物的主食会引起肥胖，如果不吃就可以减肥，这是不对的。因为肥胖并不是吃主食导致的。导致肥胖的真正原因是能量摄入过多，即摄入的总能量大于消耗的总能量。富含碳水化合物的主食也不是最容易发胖的，因为相比起碳水化合物，脂肪提供的热量更多，再加上含脂肪的食物口感好，容易吃多，摄入的能量也就更多。不吃主食也未必能减肥。如果不吃主食能帮助减少能量的总摄入量（不会因此吃更多高脂肪高热量的食物），的确有助于体重的控制。但是，不吃主食，会减少主食中维生素、矿物质等营养素的摄入，还可能因此吃更多高蛋白、高脂肪的食物，最终因为营养素摄入不均衡而危害健康，如引发酮症、高尿酸血症、肾功能紊乱等问题，此外对于长期的体重控制也不利。三、“多吃脂肪和油让你活得更长”是谣言我国最近发布了《国民营养计划》里明确提出“三减”的目标，即减糖、减油、减盐，倡议大家要减少脂肪摄入。大量的脂肪摄入会增加心血管疾病、肥胖的风险，这是当前的健康生活大趋势。脂肪吃多少跟死亡率大小，依然不是简单的线性正相关。既不能太少，也不能太多。如上图所示，吃26.5%脂肪的人，死亡率最低。换算成克，是64.8克。低死亡率前三名大概所吃脂肪量为50.1-81.2克。而最高死亡率的人吃的量为21.3克。吃的最少，死亡率也最高。我国膳食指南推荐48.9-73.3克为宜，跟最低死亡率前三名不谋而合。综上所述，无论是碳水化合物还是脂肪，都没有越多越好或越少越好的道理。四、到底要不要吃主食？《中国居民膳食指南（2016）》第一条是食物多样，谷类为主。这是以我国的饮食实践和大量调查研究的结果为基础提出来的。没有一种天然的食物能提供人体所需要的所有营养素，因此，食物多样是实践合理膳食的关键，多种多样的食物才能满足人体的营养需要。合理膳食模式可降低心血管疾病、高血压、2型糖尿病、结直肠癌、乳腺癌的发病风险。谷类为主是合理膳食的重要特征。谷类食物中含有丰富的碳水化合物，可以提供人体所需要的能量，还提供B族维生素、矿物质和膳食纤维。充足谷类食物的摄入，可以保障儿童少年的正常生长发育，维持成年人的健康。谷物中含有丰富的碳水化合物，可以提供人体所需要的能量，还提供B族维生素、矿物质和膳食纤维，对人体健康非常重要。《中国居民膳食指南》建议每天摄入谷薯类250～400克，其中全谷物和杂豆类50～150克，薯类50～100克。所以，还是要吃主食，吃谷物。作者|刘萍萍，国家高级营养师阮光锋，科信食品与营养信息交流中心主任马冠生，北京大学公共卫生学院营养与食品卫生系教授高洁，中国疾控中心营养与健康所博士文章由企鹅科学和科普中国联合推出转载请注明来自“科普中国”

导读：近期，一篇题为《多吃主食死的快？柳叶刀的最新研究，打了多少医生、营养师的脸》的文章，引用了发表在著名医学期刊《柳叶刀》上的一项研究，声称“多吃主食死得更早”、“脂肪和心血管疾病的风险无相关性”、“多吃好的脂肪，吃油，可能让你活得更长”。那么，多吃主食真的会死得快？不吃主食可以减肥吗？科学慧眼专家为您解读。“多吃主食死得快”的说法最初来自于一篇发表在《柳叶刀》的研究，题目叫：Associations of fats and carbohydrate intake with cardiovasculardisease and mortality in 18 countries from five continents (PURE): aprospective cohort study.该研究中关于碳水化合物有这样的结论：较高的碳水化合物摄入量与总死亡率的风险增加有关。其中，碳水化合物供能比为77.2%的人群死亡人数，比碳水化合物摄入较少的人群高28%。一、这个研究结果可信吗？由于我们平常摄取的碳水化合物主要来自主食，因此，有些人就把这个结论解读为“多吃主食死得快”，这很明显是断章取义。因为碳水化合物并不等同于主食。主食只是碳水化合物的重要来源之一，水果、蔬菜、豆类、坚果及各种甜食等食物也能提供碳水化合物。主食也不仅仅只有白米饭、白馒头这类精细主食，还有全谷物、薯类、杂豆类等主食。在这个研究中，作者没有明确告诉我们碳水化合物是来源于精细主食还是包含其他。因此，我们不能生搬硬套，硬是把碳水化合物的结论说成是主食的。我国的老百姓应该参照2016版的《中国居民膳食指南》来调整自己的饮食结构，更符合当下我国老百姓状况。文中在一般人群膳食指南中推荐：食物多样，谷类为主；吃动平衡，健康体重；多吃蔬果、奶类、大豆；适量吃鱼、禽、蛋、瘦肉；少盐少油，控糖限酒；杜绝浪费，兴新食尚。对特殊人群（孕妇、乳母、婴幼儿、儿童少年、老年人、素食者）均有特定人群膳食指南，对我国居民更具有健康指导意义。其中一般人群膳食指南第一条：食物多样，谷类为主。说的就是主食类，是平衡膳食的重要特征。主食类包括谷类、薯类、杂豆，而不单纯是聚焦度过高的精米白面。尤其是增加全谷物（B族维生素、膳食纤维的来源）的摄入，有利于降低2型糖尿病、心血管疾病等与膳食相关的慢性病发病风险，以及减少体重增加的风险（膳食与健康的关系均有严谨的数据、对列研究等支持）。建议一般成年人每天摄入谷薯类250~400g，其中全谷物和杂豆类50~150g，薯类50~100g。我国目前三大产能营养素的供能比分别为碳水化合物50~65%，脂肪20~30%，蛋白质10~20%，这个国人要了解。事实上，这项研究的结论也未必适用于每个人身上。为什么这么说呢？因为在这项研究中，中国受访者碳水化合物的供能比为67%，而根据《中国居民营养与慢性病状况报告（2015年）》，2012年我国居民碳水化合物的供能比只有55%（这个比例在中国营养学会推荐的合理范围内50%-65%）。近20年来，我国居民碳水化合物的摄入量还有下降的趋势（1992年、2002年、2012年分别为66.2%、58.6%、55%）呢。其实，也可以看看表格，这些中国受访者中，中学以下文化的人占大多数（85.6%），中、高身体活动水平的人也占主要（84.6%），可见这对于大部分的办公室白领来说并不适用。也就是说，这样的研究结论未必适用于每个人身上。二、不吃主食可以减肥吗？未必。有些人认为吃富含碳水化合物的主食会引起肥胖，如果不吃就可以减肥，这是不对的。因为肥胖并不是吃主食导致的。导致肥胖的真正原因是能量摄入过多，即摄入的总能量大于消耗的总能量。富含碳水化合物的主食也不是最容易发胖的，因为相比起碳水化合物，脂肪提供的热量更多，再加上含脂肪的食物口感好，容易吃多，摄入的能量也就更多。不吃主食也未必能减肥。如果不吃主食能帮助减少能量的总摄入量（不会因此吃更多高脂肪高热量的食物），的确有助于体重的控制。但是，不吃主食，会减少主食中维生素、矿物质等营养素的摄入，还可能因此吃更多高蛋白、高脂肪的食物，最终因为营养素摄入不均衡而危害健康，如引发酮症、高尿酸血症、肾功能紊乱等问题，此外对于长期的体重控制也不利。三、“多吃脂肪和油让你活得更长”是谣言我国最近发布了《国民营养计划》里明确提出“三减”的目标，即减糖、减油、减盐，倡议大家要减少脂肪摄入。大量的脂肪摄入会增加心血管疾病、肥胖的风险，这是当前的健康生活大趋势。脂肪吃多少跟死亡率大小，依然不是简单的线性正相关。既不能太少，也不能太多。如上图所示，吃26.5%脂肪的人，死亡率最低。换算成克，是64.8克。低死亡率前三名大概所吃脂肪量为50.1-81.2克。而最高死亡率的人吃的量为21.3克。吃的最少，死亡率也最高。我国膳食指南推荐48.9-73.3克为宜，跟最低死亡率前三名不谋而合。综上所述，无论是碳水化合物还是脂肪，都没有越多越好或越少越好的道理。四、到底要不要吃主食？《中国居民膳食指南（2016）》第一条是食物多样，谷类为主。这是以我国的饮食实践和大量调查研究的结果为基础提出来的。没有一种天然的食物能提供人体所需要的所有营养素，因此，食物多样是实践合理膳食的关键，多种多样的食物才能满足人体的营养需要。合理膳食模式可降低心血管疾病、高血压、2型糖尿病、结直肠癌、乳腺癌的发病风险。谷类为主是合理膳食的重要特征。谷类食物中含有丰富的碳水化合物，可以提供人体所需要的能量，还提供B族维生素、矿物质和膳食纤维。充足谷类食物的摄入，可以保障儿童少年的正常生长发育，维持成年人的健康。谷物中含有丰富的碳水化合物，可以提供人体所需要的能量，还提供B族维生素、矿物质和膳食纤维，对人体健康非常重要。《中国居民膳食指南》建议每天摄入谷薯类250～400克，其中全谷物和杂豆类50～150克，薯类50～100克。所以，还是要吃主食，吃谷物。作者|刘萍萍，国家高级营养师阮光锋，科信食品与营养信息交流中心主任马冠生，北京大学公共卫生学院营养与食品卫生系教授高洁，中国疾控中心营养与健康所博士文章由企鹅科学和科普中国联合推出转载请注明来自“科普中国”

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