肠癌在我国排名第二，50万发病率每年，30万死于肠癌，其中大约90%从肠息肉发展而来，什么是息肉？息肉的症状是什么？息肉是肠粘膜表面的异常增生，就好像皮肤上的小疙瘩长在了肠子上，小息肉可以没有任何症状，偶然内镜检查会发现，有些人可能有隐隐腹痛，常常腹胀，或者大便次数增多，甚至粘液血便，便秘腹泻交替，如果息肉比较大，它会导致肠管不通畅，典型的感觉是平时总有便意，但去了厕所却怎么也解不出来，考虑要做个肠镜检查了。如果你有慢性肠炎，长久的反复炎症也会变成肠息肉。如果出现以上的症状就要注意尽快进行肠镜检查来明确病因是不是有肠息肉了。
哪些人群容易得肠息肉呢？
1.有肠息肉家族史的人群，直系亲属中如果有肠息肉病史，那么你就属于高发人群，如果你大于40岁，那么建议要每3-5年检查一次肠镜。有一些特殊疾病如家族性腺瘤性息肉病，肠腔内几百上千的息肉，那几乎百分之百会变成大肠癌，因为与遗传基因突变有关，需要进行基因检测明确病因，进一步治疗。
不定期排便人群，习惯性便秘导致肠壁被粪便长期刺激，久而久之形成息肉。
不健康饮食习惯的人群，高糖高脂饮食容易诱发肠息肉。
吸烟人群，吸烟与腺瘤的形成密切相关，烟草中的致癌物干扰了细胞DNA的修复，引起异常增生，吸烟史在20年以内者多发生小腺瘤，吸烟20年以上者多会有1cm以上的腺瘤5.?长期久坐，缺乏运动腺瘤发病率明显高于其他人群。
伴有其他疾病，比如免疫力低下，糖尿病，冠心病腺瘤发病率高于健康人群。
肠息肉?60岁以上人群中检出率44.7%，70岁以上人群中检出率高达50%，男性是女性的1.5倍。大肠癌90%从肠息肉发展变化而来的，但是并非所有的息肉都是恶性的。肠息肉分很多种，总体分2大类：肿瘤性息肉和非肿瘤性息肉。
非肿瘤性息肉一般不会癌变如炎症性息肉、增生性息肉、错构瘤样息肉，肿瘤性息肉中最常见的就是腺瘤，腺瘤就是结肠粘膜细胞出现异性增生又称上皮内瘤变。按细胞分化程度?低、中、重度癌的癌前病变状态，百分之85的肠癌从腺瘤恶变而来，包括管状、绒毛状、管状绒毛状息肉，绒毛状结构少于25%的为管状腺瘤，绒毛状结构大于75%的为绒毛状腺瘤。
什么样的息肉会癌变呢？息肉癌变与息肉的大小成正相关，且息肉越大癌变几率越高，直径小于1厘米的息肉，癌变率小于1%，直径在1~2厘米者癌变率通常为10%，直径大于两厘米的癌变率通常为50%息肉的组织学类型腺瘤性息肉癌变率高，其中管状腺瘤的癌变率为1~5%，绒毛状腺瘤的癌变率最高约为10%~60%，而混合型息肉癌变率则介于两者之间。如果不尽早干预，就会进展成肠癌，这个过程大约需要5-15年时间，所以大于40岁，有家族史的患者建议每3年一次肠镜检查，早发现早治疗是最有效的防治大肠癌的方案。
肠息肉具有可逆性及进展性，治疗肠息肉的主要治疗方式是手术切除，而肠息肉的治疗难点在于，复发率较高，野火烧不尽春风吹又生，我们有些患者年头才切完，年尾又长了，非常痛苦，术后如何治疗才能不复发呢？想要不得肠息肉，我们应该吃什么呢？以下是几种食物对预防肠息肉有帮助的:
膳食纤维：多摄入膳食纤维?膳食纤维是不会被小肠道吸收的碳水化合物，主要来源于植物的细胞壁，比如纤维素，半纤维素，抗性淀粉，果胶等等，膳食纤维可以吸收肠道水分，致癌物质，软化大便帮助排便，已经有研究显示多摄入膳食纤维可以降低肠癌的发病率，还有部分膳食纤维属于益生元，比如低聚果糖，低聚半乳糖，这部分膳食纤维可以被肠道有益菌利用，成为他们的食物，促进益生菌生长，修复肠粘膜屏障，增加我们的抵抗力，抑制癌细胞的产生。蔬菜和水果富含膳食纤维，因此建议各位朋友多吃蔬菜，餐餐有蔬菜，其中绿色蔬菜占50%天天有水果每天摄入200-300g新鲜水果。
豆类：富含蛋白质同时富含膳食纤维，建议每日适量摄入。
谷物：尤其是没有精加工过的全谷物粗粮，糙米、小麦、燕麦、高粱富含膳食纤维。?建议每天200-300g?粗细结合。
菌类，坚果：同样富含膳食纤维银耳、木耳、口蘑、紫菜、香菇等可以适当摄入，芝麻，核桃，奇亚籽，坚果同样富含膳食纤维但是含比较多的脂肪，建议不要吃太多，每天一小把50-70g。
钙和VD：与肠癌?肠息肉发病率成正相关，补钙和补充vd以后结肠癌和结肠息肉的发病率下降，建议每天摄入300g乳制品补充钙质，晒太阳15-30分钟每天每周3-4次可以补充维生素d。
叶酸：天然叶酸可以降低多种肿瘤的发病率，补充叶酸可以降低肠癌和肠息肉的发病率。这些食物富含叶酸：第一绿色蔬菜、第二水果、第三动物肝脏禽肉。建议各位朋友适量补充。?
咖啡：实验研究发现每天5杯预防肠癌有获益，不喝或者少喝没有获益。
水产品：鱼肉是白肉?，每次摄入300-500g?一周2次
在这里我们要强调没有一种食物是可以完全的预方和治疗肿瘤的，我们强调的是均衡膳食并且持之以恒，坚持下去你的肠道才会更健康。
除了饮食意外，如长期压力过大，紧张焦虑等不良的生活习惯使我们的身体处于免疫应激的内环境中，也就是慢性炎症破坏肠道免疫屏障，有益菌减少，这会促进肠癌的发生，注意保持良好的心态，劳逸结合不要过度疲劳。中医认为过度疲劳导致脾气亏虚，也就是我们常说的“脾虚证”脾胃的正气不足至湿邪内生下注大肠，日久不化，堵塞经络发为息肉甚至癌变。生活习惯上我们要避免进食生冷，辛辣刺激，油炸烧烤类食物，养成每日定时排便，排便时不看手机报纸排便时间不宜过长。戒烟限酒，适量运动都可以帮助我们远离肠息肉。
想要预防肠息肉可以使用中药完全可以来帮忙，健脾化湿，解毒散结。抑制肿瘤效果其实是很好的。给大家分享一个案例，我有一个患者呢他就是反复长肠息肉，找到我的时候已经有3-4次切除肠息肉的病史，最后一次切除隔了半年息肉又长出来，患者很痛苦。临床上确实有不少患者面临这种类似的情况，其实这个根源在于肠道的环境，适合息肉的生长，所以改善肠道的环境时关键，面诊的时候这个患者对我说，他时常会觉腹部隐痛腹胀，容易疲倦，大便的时候时干时稀不成形，吃的不当心的东西还容易腹泻，排气比较多，气味比较重，总有大便排不干净的感觉，平时还经常喝酒应酬，辨证之后我们看到这个患者他有明显的脾虚表现，大肠也有湿热的情况，这个湿热互结，容易在人体形成结节和息肉。针对这个情况我们理气消节，排除肠道里的湿热，改善肠道的环境，经过半年的中药调理，患者再次复查肠镜已经没有肠息肉的生长了，这个患者的病根得到了很好的改善，并且该患者停药一年复查依然没有再长肠息肉。所以呢如果你也有相似的情况，可以在饮食和生活方式调节的基础上请中医师来帮忙。
作者：上海中医药大学附属龙华医院?肿瘤科?毛竹君
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