下颌式呼吸的护理记录怎么写

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书写步骤：

1、特别护理记录单应客观、准确、及时、完整的反映病情变化，用黑色签字笔书写，文字工整，字迹清晰，表述准确，语句通顺，标点正确，严禁刀刮、涂改。

2、至少每1小时记录一次生命体征变化，记录时间应具体到分钟。

3、出入量每日总结两次（7am、7pm），用红双线标识，7pm总量于19：15小格内，7am总量于当页最后一小格内。

护理记录单昏迷病人护理记录单一定要准确地记录，病人昏迷的时间和次数，而且用了什么药物也一定要记清楚。昏迷病人护理记录单主要书写以下几个方面的内容

1、患者的生命体征，包括体温，脉搏，血压，呼吸，神志，

2、要记录患者的治疗内容，包括输入的液体，药品，肌肉注射，鼻饲雾化吸入等，所做的具体治疗，出入量等，

3、要记录患者所做的检查，包括化验，CT，核磁共振，彩超等等，

4、要记录患者用药等治疗后的反应，

5、记录患者需要下一班次需要注意的事项，所记录的内容要及时，准确，客观，真实。

记录输血前体温，时间，阳性体征，血型，量，核对护士，滴数，有无异常反应，输血完时间应予记录。

输血护理记录要求：在输血前、开始输血后 15 分钟、输血结束、输血结束后 4 h 以及根据患者情况按照需要监测患者的生命体征并做好记录。

输血过程：

患者血常规回报：RBC2.5 Hb85，医嘱给予输「o」型红细胞 200 ml，输血前测体温 36.8℃，由护士 XX 与 XX 核对无误后于三时二十分输入，15 滴/分，30 分钟后患者自诉无不适，调滴数为 50 滴/分，于五时输血完毕，患者无特殊不适。

输血结束：

输血完毕，输血过程中，患者无发热、寒战、呼吸困难等不良反应，未诉特殊不适。嘱患者休息，继续观察病情变化。

输血的注意事项有以下几个方面：

1、在输血之前要进行严格的三查七对，保证输血的安全性。

2、如果输注的血制品是红细胞，而红细胞同时输注的量比较多，如输注4个单位红细胞，又或者患者有心功能不全存在。在输注红细胞以后需要利尿治疗，预防心功能不全事件的发生。

3、则是在输注血制品的过程当中，以及输注血制品之后的一段时间内，要观察患者有无皮肤瘙痒，皮疹，发热等不良反应发生。如果有不良反应发生，需要及时应用抗过敏药物等对症治疗。

1、记录基本信息：在护理记录单的开头，记录患者的姓名、年龄、性别、诊断、昏迷原因等信息。

2、记录生命体征：定期记录患者的生命体征，如体温、脉搏、呼吸、血压等。注意观察患者的意识状态，描述其意识程度、瞳孔大小及对光反射等情况。

3、记录治疗和护理措施：记录患者接受的治疗和护理措施，如药物治疗、物理降温、吸氧等。详细描述每项措施的实施时间和效果，以便于医生调整治疗方案。

4、记录医生和家属的意见和建议：在护理记录单中记录医生对治疗和护理的建议，以及家属对患者的关注点和意见。

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